Diabetes dan Vitiligo

357 views

Diabetes menyebabkan vitiligo. Apa hubungan diabetes tipe 1  dengan vitiligo? Bagaimana komplikasi diabetes tipe 1 menyebabkan vitiligo?Apa itu vitiligo?

Vitiligo didefinisikan sebagai sebuah gangguan autoimun pada kulit di mana melanosit – yaitu sel-sel yang membuat pigmen pada kulit, selaput lendir, dan retina mata – mengalami kerusakan, membentuk dan mengarah ke pengembangan warna bercak putih pada kulit.

Banyak penelitian membuktikan bahwa vitiligo lebih umum berkembang pada pasien diabetes melitus tipe 1. Tampaknya, vitiligo menjadi penyakit autoimun tersendiri, selain pasien itu juga menderita diabetes tipe 1.

Vitiligo terjadi akibat sistem kekebalan tubuh menganggap asing terhadap melanosit dan membidik serangan yang salah sasaran pada jaringan tubuhnya sendiri. Sangat ironis sekali kondisi ini.

Apakah diabetes harus yang bertanggung jawab atas munculnya vitiligo? Ada pendapat dan penelitian lain, bahwa insiden diabetes melitus pada pasien vitiligo berkisar antara 1-7% dan vitiligo mungkin mendahului timbulnya diabetes mellitus.

Atas temuan ini, para ahli menyarankan bahwa diabetes mellitus harus dipisahkan dalam semua kasus vitiligo, meskipun vitiligo sangat erat hubungannya dengan diabetes.

Bagaimana dan mengapa diabetes menyebabkan vitiligo?

Vitiligo dan Diabetes, keduanya terhubung karena keduanya adalah penyakit autoimun. Vitiligo merupakan masalah kulit yang lebih sering dikaitkan dengan diabetes tipe 1 ketimbang diabetes tipe 2.

Vitiligo umumnya mempengaruhi kulit tubuh atau dada, tetapi juga bisa muncul di tangan, leher, wajah, dll Orang yang menderita vitiligo harus mengambil tindakan pencegahan yang ekstrim saat akan keluar di bawah sinar matahari, dan harus memakai tabir surya.

Diabetes Mellitus adalah sekelompok penyakit metabolik yang ditandai fenotipe hiperglikemik. Deregulasi metabolik yang berhubungan dengan diabetes menyebabkan perubahan patofisiologi sekunder di beberapa sistem organ, termasuk kulit.

Vitiligo terjadi akibat adanya gangguan idiopatik diperoleh dari melanogenesis ditandai dengan makula depigmentasi dalam kulit.

Diabetes Mellitus jangka lama dapat menyebabkan cedera melanosit yang menghasilkan pelepasan zat antigenik, pembentukan antibodi antimelanocyte, penghambatan melanogenesis, dan menyebabkan vitiligo.

Vitiligo terjadi pada melanoma maligna setelah adanya stimulasi dari sistem kekebalan tubuh yang menyimpang dan merusak melanosit.

Gejala vitiligo

Gejala pertama dari vitiligo adalah adanya bercak putih pada kulit, paling sering muncul di daerah yang terkena sinar matahari.

Vitiligo sendiri tidak merusak fisik atau mengancam jiwa, tapi perubahan penampilan ini memicu ketidaknyamanan psikologis masyarakat, mengganggu interaksi sosial dan s3ksual mereka, dan sering membuat sulit bagi mereka untuk mendapatkan dan mempertahankan pekerjaan.

Penyebab vitiligo

Penyebab penyakit ini tidak diketahui dengan pasti sehingga juga belum ada obat yang spesifik atas vitiligo. Namun, para ilmuwan telah menggolongkan beberapa penyebab dari vitiligo, antara lain

1. Gangguan autoimun

Vitiligo dan Diabetes keduanya terhubung karena keduanya penyakit autoimun. Vitiligo dikaitkan dengan pasien dengan diabetes tergantung insulin. Ini memberikan bobot lebih lanjut untuk teori bahwa Vitiligo adalah penyakit autoimun dimana tubuh menyerang melanosit.

2. Komplikasi neuropati diabetes

Kerusakan sistem saraf pada diabetes disebut neuropati diabetik mempengaruhi 50% dari individu dengan diabetes yang berusia lama.

KOndisi Ini bermanifestasi sebagai polineuropati, mononeuropati, neuropati otonom atau poliradikulopati yang mengakibatkan beberapa saraf terisolasi.

Temuan riwayat komplikasi neuropati diabetes mengungkapkan adanya penyusutan aksonal, fragmentasi, dan degenerasi dari kedua saraf – yaitu mielin dan unmyelinated – kemudian mengembangkan vitiligo pada diabetes.

3. Warisan genetika

Vitiligo pada diabetes melitus merupakan faktor risiko umum dari warisan genetika/keluarga. Diabetes sering hadir dalam kerabat dekat pasien dengan vitiligo. Pola pewarisan diabetes dan vitiligo dianggap dominan autosomal dengan penetrasi yang variabel.

Beberapa penelitian menyimpulakan bahwa ada kemungkinan bahwa pasien yang sama mungkin memiliki kecenderungan genetik untuk vitiligo dan diabetes dibandingkan dengan hubungan sebab akibat yang lain.

Pengobatan untuk vitiligo.

Selama bertahun-tahun, pengobatan dengan psoralen dan photochemotherapy ultraviolet A  ( PUVA) telah menjadi “standar emas” pengobatan untuk vitiligo.

Psoralens adalah obat yang bereaksi dengan sinar ultraviolet untuk menyebabkan penggelapan kulit. PUVA melibatkan mengambil psoralen oral atau menerapkannya secara topikal ke kulit.

Biasanya, psoralen digunakan secara topikal ketika hanya ada beberapa bercak depigmentasi (kurang dari 20% dari permukaan kulit total). Lapisan tipis psoralen diterapkan untuk bercak vitiligo sekitar 30 menit sebelum paparan UVA.

Dosis paparan sinar UVA diberikan secara bertahap kemudian meningkat selama periode beberapa minggu. Namun, efek samping utama PUVA topikal menjadikan kulit terbakar parah dan terlalu banyak repigmentation, atau menjadi gelap dari kulit di sekitarnya.

Psoralen oral memiliki sejumlah potensi efek samping, termasuk kulit terbakar, mual dan muntah, pertumbuhan rambut tidak normal, dan terlalu banyak pigmentasi; PUVA lisan juga dapat meningkatkan risiko kanker kulit.

Dalam beberapa tahun terakhir, dokter telah bereksperimen dengan menggunakan sinar ultraviolet narrowband B (UVB), yang memiliki panjang gelombang sedikit lebih pendek dari UVA.

Studi teknik telah menunjukkan bahwa orang yang diobati dengan narrowband UVB telah ditingkatkan secara signifikan repigmentation dan efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan mereka yang dirawat dengan PUVA.

Penelitian lain telah menunjukkan bahwa UVB narrowband dapat menghasilkan repigmentation sebanding dengan apa yang dicapai dengan pengobatan PUVA oral.

Pembedahan kadang-kadang digunakan pada orang dengan daerah lokal depigmentasi yang belum merespon secara memadai untuk perawatan medis.

Dalam sebuah cangkok kulit autologus, dokter Anda mungkin akan mengambil sebagian kulit normal, dari satu bagian tubuh dan menempel ke daerah depigmentasi.

Metode lain, dokter mungkin akan membeset pada kulit normal dengan menggunakan panas, hisap, atau dingin sehingga kulit menjadi melepuh. Kemudian, dokter akan memotong kulit yang melepuh dan mencangkokkannya ke daerah depigmentasi.

Baru-baru ini, kemajuan substansial kedokteran sudah merilis teknik untuk transplantasi melanosit autologous, di mana sampel kulit berpigmen orang itu sendiri diambil dan ditempatkan dalam larutan kultur sel untuk menumbuhkan melanosit baru.

Setelah regenerasi melanosit, kemudian dipindahkan kembali ke patch kulit yang mengalami depigmented. Untuk lebih jelas dan detail, silakan kunjungi dokter spesialis Anda. Semoga bemanfaat.

Artikel Diabetes Melitus Lainnya